Почему может быть повышен тропонин

Повышенный уровень тропонина в крови может говорить о повреждении сердечной мышцы не только при инфаркте миокарда, но и при других заболеваниях сердца и не только. Такие заболевания как миокардит, перикардит, сердечная недостаточность, гипертензия, тромбэмболия легочной артерии, контузия сердца, амилоидоз, химиотерапия, сепсис, шок, почечная недостаточность могут вызвать повышение уровня тропонина в крови.

Увеличение уровня тропонина происходит через 3-6 часов с момента начала повреждения сердечной мышцы и достигает своего максимального через 12-96 часов. Самая современная на сегодняшний день лабораторная методика — экспресс-диагностика тропонинов (кардиомаркеров), или тест на инфаркт, позволяет быстро и точно определить уровень этих белков.

Свободный тропонин-I выделяется в кровь сразу при повреждении клеток, поэтому при инфаркте миокарда он появляется в крови уже через 3-4 часа с момента повреждения миокарда и достигает своего пика через 14-20 часов. Лёгкость выхода тропонина в кровоток объясняется и небольшими размерами молекулы тропонина.

В крови здоровых людей уровень тропонина Т не превышает 0,2 — 0,5 нг/мл. Поэтому возрастание его выше указанного предела свидетельствует о поражении сердечной мышцы. Кинетика тропонина Т при инфаркте миокарда отличается от кинетики других ферментов.

Тропонин I кардиоспецифичен и появляется в крови только при повреждении сердечной мышцы. Уровень этого белка может говорить о степени повреждения сердца. При инфаркте концентрация тропонина I в крови повышается через три-четыре часа с момента гибели участка сердечной мышцы, и остается высокой до двух недель.

Пациенты, которым повышен уровень тропонина, должны немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этого явления и начать лечение. Лечение может включать в себя прием лекарств, изменение образа жизни и диеты.

Важно помнить, что в ряде случаев повышение уровня тропонина может быть ложноположительным, например, при физической нагрузке, стрессе, приеме определенных лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, противовоспалительные и антибиотические препараты. Поэтому, для установления точного диагноза необходимо обращаться к опытному врачу.